Anverso: Fachada del Hospital. Leyenda semicircular superior: / HOSPITAL LUCIO MELENDEZ /, semicírculo inferior: / RECUERDO DE SU INAUGURACION /, y abajo del edificio: / 29 DE MARZO DE 1903 /.
Reverso: Liso con leyenda: / COMISION FUNDADORA DEL HOSPITAL / PRESIDENTES / HONORARIOS / ESTEVAN / ADROGUE / JOAQUIN CHAS / ENRIQUE CARMONA / DR. ERNESTO PELLEGRINI / PEDRO SICOURET / DR. ENRIQUE ARANA / DR. ANTONIO DEMARIA / DR. GUALDO E. ESCUDERO / DR. MARIANO DEMARIA / DR. HORACIO FERRARI / ALEJANDRO FERRARI / CESAR ADROGUE / JORGA PELTZER / ALFREDO BERG / JUAN ANTONIO ARGUEDAS / ALMIRANTE BROWN /.